واشنطن- خلصت دراسة جديدة إلى أن ترامادول، وهو أحد مسكنات الألم الأفيونية، ليس فعالا للغاية في تخفيف الآلام المزمنة التي يوصف لها على نطاق واسع، ومن المحتمل في الوقت نفسه أن يزيد من فرص الأعراض الجانبية الخطيرة.

وأوضحت الدراسة، التي اعتمدت على تحليل شامل لمجموعة من الأبحاث السريرية، أن الأضرار المحتملة لترامادول تفوق فوائده المحدودة، داعيةً إلى الحد من استخدامه قدر الإمكان في الممارسات الطبية.

واستنتج الباحثون الذين جمعوا بيانات من 19 تجربة سابقة شملت 6506 متطوعين يعانون من آلام مزمنة أن الأضرار المحتملة لترامادول ربما تفوق فوائده.

وركزت خمس من التجارب على تأثير ترامادول على الألم المرتبط بالأعصاب، وركزت تسع تجارب على التهاب المفاصل، وأربع على آلام أسفل الظهر المزمنة، وواحدة على الألم العضلي الليفي.

وكان متوسط عمر المشاركين في التجارب 58 عاما وتراوحت مدة العلاج من أسبوعين إلى 16 أسبوعا.

ووفقا لتقرير نُشر في مجلة (بي.إم.جيه إيفيدنس-بيسد مديسين) فقد كانت احتمالات المشاكل المرتبطة بترامادول مثل ما كان مع العلاج الوهمي في التجارب، ويرجع ذلك بشكل أساسي إلى ارتفاع نسبة الأعراض المرتبطة بالقلب مثل ألم الصدر ومرض الشريان التاجي وقصور القلب. وشملت الآثار الجانبية الأقل حدة الغثيان والدوار والإمساك والنعاس.

وقال الباحثون إن ترامادول ارتبط أيضا بزيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان، على الرغم من أن فترة المتابعة كانت قصيرة، مما يجعل هذه النتيجة “مشكوكا فيها”.

وقبل ذلك، كان الأطباء يعتقدون أن ترامادول له مخاطر أقل وأنه أكثر أمانا وأن احتمالات الإدمان عليه أقل من مسكنات الألم الأفيونية الأخرى.

وخلص الباحثون إلى أنه “نظرا لمحدودية الفوائد المسكنة وزيادة احتمالات الضرر، ينبغي إعادة النظر في استخدام ترامادول للألم المزمن”.

ويعدّ ترامادول من المسكنان الأفيونية مزدوجة التأثير، ويُستخدم لعلاج الآلام المتوسطة إلى الشديدة سواء كانت حادة أو مزمنة. وقد أصبح خلال السنوات الأخيرة أحد أكثر الأدوية الأفيونية وصفًا في الولايات المتحدة، في ظل اعتقاد شائع بين الأطباء والمرضى بأنه أقل خطرًا من حيث الإدمان والآثار الجانبية مقارنة بمسكنات أفيونية أخرى قصيرة المفعول.

غير أن الباحثين أشاروا إلى أن هذا الاعتقاد ليس مدعومًا بأدلة علمية كافية، إذ لم تقدّم الدراسات السابقة تقييمًا شاملًا لمدى فعالية ترامادول وسلامته عبر مختلف أنواع الألم المزمن، الأمر الذي دفعهم إلى إجراء مراجعة دقيقة للأبحاث السريرية المتاحة حتى فبراير 2025.

واعترف الباحثون بأن بعض الدراسات التي قاموا بها قد تكون متحيزة، مما جعل فوائد الدواء تبدو أكبر من الواقع، وأضرارُه أقل مما هي فعليًا.

وأشاروا إلى أن نحو 60 مليون شخص حول العالم يعانون من الإدمان الناتج عن المسكنات الأفيونية، في حين تسبّبت المخدرات في وفاة 600 ألف شخص عام 2019، كان 80في المئة منهم بسبب الأفيونات، وقرابة ربعهم نتيجة جرعات زائدة.

وفي الولايات المتحدة وحدها، ارتفع عدد الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من الأفيونات من 49.860 في عام 2019 إلى 81.806 في عام 2022، وهي زيادة وصفتها الدراسة بأنها مقلقة ومؤشر على أزمة متفاقمة.